Blut: Bestandteile, Aufgaben und Blutgruppen

Blut wirkt wie eine einheitliche rote Flüssigkeit. In typischen Blutproben Erwachsener entfallen ungefähr 55 % des Volumens auf Blutplasma und 45 % auf Zellen und Zellbruchstücke. Die Werte können sich je nach Person unterscheiden. Der Hämatokrit bezeichnet den Volumenanteil der roten Blutkörperchen nach dem Absetzen oder Zentrifugieren; er ist nicht der Anteil aller Blutzellen.

Zum festen Anteil gehören rote und weiße Blutkörperchen sowie Blutplättchen. Blutserum ist Plasma ohne die bei der Gerinnung verbrauchten Gerinnungsfaktoren wie Fibrinogen.

Die drei Gruppen haben verschiedene Aufgaben. Leukozyten sind weiße Blutkörperchen. Verschiedene Arten erkennen und bekämpfen Krankheitserreger oder bilden Antikörper. Sie gehören zur Immunabwehr.

Thrombozyten sind Blutplättchen. Gemeinsam mit Gerinnungsfaktoren helfen sie, ein Gerinnsel zu bilden und eine Wunde abzudichten.

Blut verbindet Orte der Aufnahme mit Orten des Verbrauchs oder der Abgabe. Sauerstoff gelangt von der Lunge zu den Körperzellen, Kohlenstoffdioxid von dort zurück zur Lunge. Nährstoffe kommen vom Darm, Abbauprodukte gelangen zu Ausscheidungsorganen wie den Nieren. Blut verteilt auch Hormone, Botenstoffe und Wärme. Die Weite von Blutgefäßen beeinflusst die Wärmeabgabe. Zusammen mit weiteren Vorgängen hilft Blut, innere Bedingungen wie Temperatur und pH-Wert stabil zu halten; das heißt Homöostase.

Blutzellen werden fortlaufend ersetzt. Bei Erwachsenen entstehen sie überwiegend aus Stammzellen im roten Knochenmark, etwa in Rippen, Wirbeln, Brustbein und Hüfte. Im Knochenmark eines gesunden Erwachsenen können ungefähr zwei Millionen rote Blutkörperchen pro Sekunde entstehen. Die Bildung wird nach Bedarf geregelt. Lymphozyten, eine Gruppe der Leukozyten, entwickeln sich zusätzlich in lymphatischem Gewebe weiter.

Im AB0-System bestimmen Antigene auf roten Blutkörperchen die Blutgruppe. Antigene sind Oberflächenmerkmale. Im Plasma befinden sich die zugehörigen Anti-A- und Anti-B-Antikörper, wie die Tabelle zeigt.

Bei Erythrozytenkonzentraten kann Gruppe 0 im vereinfachten AB0-Vergleich an alle AB0-Gruppen spenden; Gruppe AB kann von allen AB0-Gruppen empfangen. Diese Aussage gilt nicht für alle Blutbestandteile und berücksichtigt weitere Blutgruppen nicht. Vor einer echten Transfusion werden Verträglichkeit und weitere Merkmale geprüft.

Das Rhesus-System ist ein weiteres Blutgruppensystem. Rhesus-positiv bezeichnet hier das Vorhandensein des D-Antigens, Rhesus-negativ dessen Fehlen. Der Rhesusfaktor ist bei Transfusionen und Schwangerschaften wichtig.